慢性鼻窦炎，祖国医学称为“鼻渊”、“脑漏”、“脑渗”等，中医辨证治疗80例，收效满意，今日分享出来。
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单纯上颌窦炎55例，上颌窦合并筛窦炎11例，上颌窦合并额窦炎6例，以及单纯额窦炎8例。这些病例都经历过多次西医治疗，但效果不佳，转而寻求中医治疗。
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中医将鼻窦炎主要分为两种证型。
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一种是黄浓涕型，代表邪毒留滞，湿热蕴蒸；
这类患者涕黄浊而量多，或有臭味，鼻塞呈持续性，头痛且沉重，昏蒙不清。同时，鼻粘膜红赤肿胀，鼻甲肥大显著，鼻腔或鼻道有黄脓分泌物。
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治疗时，宜清热解毒，除湿化浊，常用方剂如苍*子散、五*消毒饮、苇*汤加减。
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另一种是白黏涕型，代表肺脾气虚，湿邪上犯；
这类患者鼻涕粘白量多，鼻塞时轻时重，头昏胀痛。鼻腔检查可见鼻粘膜淡红肿胀、鼻甲肥大，鼻腔或鼻道有粘液性分泌物。
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治疗时，宜健脾益肺，运化湿浊，常用方剂如玉*风散、四*子汤、苍*子散等加减。
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鼻窦炎的诊断标准：
1.患者多有急性鼻窦炎的反复发作史，症状包括多脓涕、常鼻塞，以及鼻源性头痛。
2.鼻腔检查可发现鼻粘膜慢性充血肿胀或肥厚，下鼻甲肥大，或可见鼻道有脓性分泌物引流。
3.X线鼻窦片检查，多见鼻窦粘膜肥厚、窦腔模糊混浊、密度增高，或伴有液平现象。
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以一位10岁的小朋友为例，他经常感冒，鼻塞时轻时重，鼻涕粘白量多，头昏头胀，记忆力下降，已近两年。曾服用多种鼻炎药物但未见明显效果。鼻腔检查显示鼻下甲充血水肿，鼻道可见粘液状分泌物。X线鼻窦片显示双上颌窦粘膜肥厚，窦腔模糊。
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辨证属于肺脾气虚，湿邪上犯。治疗应健脾益肺，运化湿邪。
开方如下：黄*、白*、茯*、泽*、辛*、苍*子、五*子、芡*。
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服药后症状略有改善，继续服用原方，鼻塞、头昏消失，但仍流粘涕。考虑湿浊仍未完全清除，于是在原方基础上加入薏苡仁、覆香以增强除湿化浊之效。再服数剂后，诸症悉退而告痊愈。一年后随访无复发。
